

Một người bị bệnh đến viện kiểm tra máu, kết quả cho thấy lượng Thyroxine và TSH đều thấp. Bác sĩ dự đoán tuyến yên hoặc tuyến giáp có vấn đề. Người này được kiểm tra bằng tiêm TSH. Em hãy đưa ra hai giả thuyết về kết quả và giải thích.
Hãy luôn nhớ cảm ơn và vote 5*
nếu câu trả lời hữu ích nhé!
Giả thuyết 1: Tổn thương tại tuyến yên
Kết quả: Sau khi tiêm TSH, nồng độ Thyroxine ($T_4$) trong máu tăng lên.
Giải thích:
`+`Tuyến yên bị tổn thương nên không sản xuất đủ $TSH$.
`+` Khi $TSH$ được cung cấp từ bên ngoài (tiêm vào), tuyến giáp vẫn hoạt động bình thường và đáp ứng bằng cách tăng sản xuất $T_4$.
`+`Điều này cho thấy vấn đề nằm ở tuyến yên không tiết đủ $TSH$ để kích thích tuyến giáp.
Giả thuyết 2: Tổn thương tại tuyến giáp
Kết quả: Sau khi tiêm TSH, nồng độ Thyroxine ($T_4$) trong máu không tăng hoặc tăng rất ít.
Giải thích:
`+` Tuyến giáp bị tổn thương nên không có khả năng đáp ứng với $TSH$ (dù $TSH$ do tuyến yên tiết ra hay được tiêm vào).
`+` Do đó, dù được kích thích bởi $TSH$ được tiêm vào, tuyến giáp vẫn không sản xuất được $T_4$.
`+` Điều này cho thấy vấn đề nằm ở khả năng sản xuất hormone của tuyến giáp.
Hãy giúp mọi người biết câu trả lời này thế nào?
Đáp án:
Sau khi tiêm TSH có 2 giả thuyết:
GT 1: Nồng độ Thyroxine trong máu vẫn ở mức thấp thì tuyến giáp có vấn đề vì TSH là hormone kích thích sản xuất Thyroxine mà khi tiêm TSH mà nồng độ vẫn thấp chứng tỏ Tuyến giáp đang gặp vấn đề khi không thể sản xuất Thyroxine.
GT 2: Nồng độ Thyroxine về lại mức bình thường nhưng TSH lại không có dấu hiệu tăng thì tuyến yên đang có vấn đề vì TSH được tiết bởi thuỳ trước tuyến yên
Giải thích các bước giải:
Hãy giúp mọi người biết câu trả lời này thế nào?
Bảng tin